动不动就嚷着要减肥的你，是不是也一直在与“赘肉”抗争？一听到脂肪，立马就联想到厚厚的游泳圈、松垮的蝴蝶袖、臃肿的大象腿；亦或是心血管疾病、糖尿病、脂肪肝﹍也会不由自主地对脂肪产生强烈的抗拒。因为它除了让我们长胖，还会与疾病紧密联系在一起。
难道脂肪就如此讨厌，真的只会让人长胖和产生疾病了吗？
01脂肪组织：被重新定义的宝藏
人体脂肪分为白色脂肪、黄色脂肪和棕色脂肪。传统上，脂肪组织被视为能量储存的场所，可以缓冲撞击、保持体温。然而，随着科学研究的深入，人们发现脂肪组织是一个活跃的内分泌器官，能够分泌多种生物活性因子，参与调节身体的免疫反应和能量代谢[1][2]。
02脂肪组织的神秘面纱
脂肪组织由成熟脂肪细胞、基质细胞和细胞外基质组成。在很长一段时间里，人们只关注了它的储能功能。然而，随着研究的深入，科学家们发现脂肪组织中存在一种特殊的细胞群体——SVF（血管基质组分）。[3]
纳米脂肪与SVF：医学美容的新宠
纳米脂肪是一种通过物理方法处理得到的微小脂肪颗粒，它包含了大量的SVF。SVF是一种异质性细胞群，含有多种干细胞类型，包括ADSCs（脂肪干细胞）、内皮祖细胞和巨噬细胞等。这些细胞具有多向分化潜能和分泌多种细胞因子的能力，对组织再生和修复具有重要作用。[1] [2] [3]
脂肪干细胞的多向分化能力
ADSCs是从脂肪组织中分离出来的一种多能干细胞，具有自我更新和多向分化的能力。它们可以分化成多种类型的细胞，如骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞等。在临床上，ADSCs已经被用于治疗多种疾病，包括心脏病、糖尿病、皮肤损伤和自身免疫疾病等[1][2]。
03脂肪组织及脂肪干细胞的临床应用
临床应用：从理论到实践
脂肪移植与美容整形：通过增加移植脂肪中SVF细胞的浓度，可以提高移植脂肪的存活率，这在美容整形手术中尤为重要[1]。
面部年轻化与瘢痕治疗：ADSCs能够分泌多种生长因子，促进胶原蛋白的生成，改善皮肤质地和外观[2]。
脱发治疗：ADSCs分泌的细胞因子可以促进毛囊细胞的增殖和分化，有助于头发生长[2]。
疾病治疗：除了美容领域，ADSCs在疾病治疗中也展现出了潜力。
2亿个自体脂肪干细胞改善动脉硬化：2020年，在Stem Cell Research & Therapy杂志上发表的一篇文献中，日本一家诊所首次给出了评估自体脂肪间充质干细胞（ADSCs）在动脉硬化患者中的潜在应用的报告。研究纳入78位动脉粥样硬化患者，使用符合GMP标准的自体ADSCs进行治疗。治疗通过静脉回输2×10^8个ADSCs细胞，结果显示治疗显著改善了患者的HDL、LDL和RLP胆固醇水平，且未发现不良反应或毒性。[4]
▲ 资料来源：Stem Cell Research & Therapy
脂肪干细胞帮助346名皮肤创伤患者成功修复：2022年，国际知名期刊《J Healthc Eng》发表一项研究：该研究纳入346例皮肤有开放性创伤的患者，分别对患处施以自体脂肪干细胞移植术及湿敷生理盐水。结果表明，接受自体脂肪干细胞移植术的创口基底部肉芽组织的生长情况、最终伤口的愈合情况均优于对照组。[5]
▲ 资料来源：J Healthc Eng
自体脂肪干细胞有效缓解帕金森病情：2020年《Journal of Clinical Neuroscience》杂志发表[6]，美国、西班牙科学家合作，研究人员将自体脂肪来源的间充质干细胞移植到两名帕金森病患者体内，发现可以持续减少患者的运动和非运动症状，降低药物剂量，帮助两位帕金森患者缓解病情。
▲ 资料来源：Journal of Clinical Neuroscience
世界首次！脂肪干细胞治疗重症缺血肢：2022年，名古屋大学研究生院研究小组在《Angiogenesis》电子版（7月8日）发布成果，验证“对重症缺血肢使用皮下脂肪来源间充质前体细胞的血管新生疗法”的安全性和有效性，这是世界首次以重症缺血肢为对象、用皮下脂肪来源细胞治疗的临床试验。该试验对29名重症缺血肢患者采集自身皮下脂肪中的干细胞，用肌肉注射法移植到患部，结果超90%患者避免截肢，几乎所有患者溃疡缩小、步行距离延长[7]。
▲ 资料来源：Angiogenesis
我国自研脂肪干细胞：治疗2型糖尿病获批临床研究：2023年6月，据“新华网”消息，上海交通大学医学院附属瑞金医院申报的“人FGF21、GLP-1双因子高表达自体脂肪间充质干细胞，治疗2型糖尿病”的临床研究备案获批[8]。研究人员从多维度着手，利用基因技术将FGF21、GLP-1与脂肪干细胞融合，研发出“CAR-Like间充质干细胞”，有新靶点和功能，可调控代谢异常、发挥靶向治疗作用，保护胰岛β细胞、抑制并发症，达双重作用。该技术获国际专利授权，为糖尿病治疗提供新赛道——通过脂肪干细胞治疗。
资料来源：新华网
04未来展望
随着研究的深入和技术的成熟，脂肪组织及脂肪干细胞的应用将不仅限于美容整形和疾病治疗，还可能在组织工程、药物筛选和再生医学等领域发挥更重要的作用。被我们嫌弃的“肉肉”也能成为维护健康的有力帮手。
参考文献：
1. 脂肪血管基质组分获取方法及临床应用的研究进展1
2. 脂肪源基质血管组分细胞及其临床应用进展2
3. 脂肪血管基质组分获取方法及临床应用的研究进展3
4. Ohta, H., Liu, X. & Maeda, M. Autologous adipose mesenchymal stem cell administration in arteriosclerosis and potential for anti-aging application: a retrospective cohort study. Stem Cell Res Ther 11, 538 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-020-02067-x 4
5. Zhou L, Wang H, Yao S, Li L, Kuang X. Efficacy of Human Adipose Derived Mesenchymal Stem Cells in Promoting Skin Wound Healing. J Healthc Eng. 2022 Mar 24;2022:6590025. doi: 10.1155/2022/6590025. Retraction in: J Healthc Eng. 2023 Sep 27;2023:9758310. PMID: 35368914; PMCID: PMC8970852. 5
6. Carstens M, Haq I, Martinez-Cerrato J, Dos-Anjos S, Bertram K, Correa D. Sustained clinical improvement of Parkinson's disease in two patients with facially-transplanted adipose-derived stromal vascular fraction cells. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:47-51. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.001. Epub 2020 Sep 25. PMID: 3322296 6
7. Shimizu Y, Kondo K, Hayashida R, Sasaki KI, Ohtsuka M, Fukumoto Y, Takashima S, Inoue O, Usui S, Takamura M, Sakuma M, Inoue T, Nagata T, Akashi YJ, Yamada Y, Kato T, Kuwahara K, Tateno K, Kobayashi Y, Shibata R, Murohara T; TACT-ADRC multicenter trial Group. Therapeutic angiogenesis for patients with no-option critical limb ischemia by adipose-derived regenerative cells: TACT-ADRC multicenter trial. Angiogenesis. 2022 Nov;25(4):535-546. doi: 10.1007/s10456-022-09844-7. Epub 2022 Jul 8. PMID: 35802311; PMCID: PMC9263817. 7
8. http://bj.news.cn/20230607/be8aca9e7f4f43829797fd0e3fce4e5d/c.html 8
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