最近在第24届国际艾滋病大会（AIDS 2022）上，研究人员宣布了一个新消息，一名艾滋病患者在经过干细胞移植后，实现了艾滋病长期缓解。

 

       算上这一例，到目前，人类已经实现了4例艾滋病患者的“治愈”，这对于艾滋病这种曾被誉为“不治之症”的疾病来说，可谓曙光，那么是不是意味着所有艾滋病都可以进行治愈了？

 

图片：中国性病艾滋病防治协会

 

       “根据这四例被治愈的艾滋病人的研究团队的相关报告指出，CCR5是CD4阳性免疫细胞上的一种受体，HIV病毒通过这一受体进入免疫细胞并且在其中繁殖，而CCR5基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。”7月31日，一位不愿具名的北京三甲医院感染科主任医师指出，“根据已有的治愈方法与情况，这为患有艾滋病和癌症的患者带来了新的希望。”

 

       7月27日，美国希望之城（City of Hope）研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，目前他已经停用了抗逆转录病毒药物超过17个月时间，医生没有发现任何HIV病毒复制的迹象。成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。

 

 

美国希望之城研究团队相关研究报告截图

 

       研究团队指出，这名患者1988年被诊断出感染了HIV病毒，2018年又被诊断患上了急性髓系白血病（AML），2019年接受干细胞移植治疗。这名患者在接受治疗时感染艾滋病病毒已超过31年，是之前3起类似治愈案例中年龄最大的接受干细胞移植后获得“治愈”的HIV和血液癌症患者。

 

       由于接受治疗时患者已经63岁，接受干细胞移植后并发症风险更高，研究人员设计了降低强度的移植前化疗方案。研究人员特地为他选择了一名携带罕见基因突变CCR5基因缺失的捐献者。在接受治疗后，该名患者白血病和艾滋病得到了完全缓解。

而在此之前，还有三位艾滋病人被对外宣布“治愈”。

 

       2009年，德国Gero Hütter等研究团队发表在《新英格兰医学杂志》研究指出，“柏林病人”在经过造血干细胞移植后，不仅治好了白血病，体内的HIV病毒也彻底消失了。此后的十多年时间里，他没有再检测到HIV病毒，因此被认为是治愈了艾滋病。2020年9月，他死于白血病复发。

 

       2019年3月5日，伦敦大学学院的拉温德拉·古普塔（Ravindra Gupta）治疗团队发布在国际顶级学术期刊《自然》（Nature）上的研究显示，英国一位被确诊为晚期霍奇金淋巴瘤的“伦敦患者”，在2015年研究团队为他移植来自具有艾滋病病毒抗性基因捐赠者的骨髓干细胞，干细胞移植后，HIV病毒完全从病人的血液中消失了。16个月后，病人不再服用抗艾药物。2019年2月，他已经成功“停药”18个月，仍然没有病毒迹象。成为第二个“治愈”艾滋病的案例。

 

 

Nature杂志发表的相关研究截图

 

       2022年2月15日，加州大学洛杉矶分校和约翰·霍普金斯大学的研究团队在逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上报告了一个艾滋病治疗案例：一名接受脐带血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的女性艾滋病患者，在停止艾滋病药物治疗后，已经长达14个月没有检测到HIV病毒了。成为第三例被治愈的“纽约病人”

 

       4例“幸运儿”的巧合？

 

       相信你看完上述4例艾滋病被治愈的情况，第一时间找出的共同点是：艾滋病+白血病的双重患者，他们都是先感染得了艾滋病，又罹患了白血病，但是这种雪上加霜的情形，却是山重水复疑无路，柳暗花明又一村，给了他们一个新的治愈机会。

 

       再进一步细看，他们都进行了移植，有的进行了特殊干细胞移植，有的是脐带血移植，但是共同点是：它们都是干细胞。

 

       这似乎就是他们“治愈”艾滋病的秘密所在，为什么会如此？

 

       秘诀就藏在艾滋病以及白血病干细胞移植的机制中。

 

 

       艾滋病和白血病这二者看起来风马牛不相及，但是有一个共同点，那就是都是针对免疫系统，艾滋病是针对免疫细胞，而白血病的白细胞本身也是免疫细胞，这个共同点恰恰成就了治愈艾滋病和白血病的契机。

 

       对于艾滋病，我们目前还没有治愈办法，但是对于白血病，我们还是积累了不少的经验，其中最典型的彻底根治白血病的办法就是：造血干细胞移植。

 

       白血病是人体的血液白细胞出现了问题，而和人体其他许多器官不大一样，人体的血液是一种能源源不断再生的成分，其根源在于人体存在一种特殊的干细胞，那就是造血干细胞。

 

       这一移植，可不仅仅是解决了白血病的造血问题，它还改变了人体的免疫。因为我们的免疫细胞基本也是从造血干细胞中生成并不断分化形成的，而艾滋病最严重的问题之一就是免疫细胞被HIV病毒攻陷从而导致免疫缺陷，这样更换造血干细胞后，相当于过去被感染的免疫细胞也一并被更新了。正因为如此，这几位“双重不幸者”反而变成了“幸运儿”。

 

       总结一下这个逻辑就是：

 

       1.人体的免疫细胞主要来自于造血干细胞。

 

       2.艾滋病攻击免疫细胞，白血病中免疫细胞恶性增殖。

 

       3.移植干细胞后，恢复正常的造血功能，免疫细胞恢复正常，艾滋病中受损的免疫细胞由新的造血系统重新生成，于是得以治愈。

——文章来源：健康时报  澎湃新闻