“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

       据估计，每4个成年人中就有1个会经历中风，全世界有超过8000万不同程度残疾的中风幸存者，脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

       干细胞联合康复治疗

       近期，发表在《Biomolecules》一篇综述总结了干细胞移植在减轻中风后遗症上的应用，认为外源性干细胞疗法能够促进受损细胞再生、保护神经和募集内源性干细胞，从而有助于减轻中风引起的损伤并促进长期康复。

       间充质干细胞通过多种途径帮助患者恢复

       近年来，间充质干细胞被广泛应用到脑卒中的治疗研究当中。

       新的临床前研究表明，间充质干细胞具有通过募集内源性干细胞促进缺血性卒中后修复的潜力。

       外源性间充质干细胞移植通过分泌多种生物活性分子来促进组织修复。

       这些生物分子包括生长因子、细胞因子、趋化因子、神经营养因子和细胞外泌体。间充质干细胞移植可抑制炎症、减少细胞死亡、促进血管生成并刺激神经发生。间充质干细胞能够降低局部炎症，改善潜在的毒性环境，并增加神经营养因子的释放，从而使内源性神经干细胞存活。

       在脑卒中动物模型体内，静脉注射间充质干细胞能够引起行为缺陷减轻、局部脑血流量增加和脑微血管系统恢复，甚至在部分动物模型中观察到了功能的完全恢复。

       除了间充质干细胞，其分泌的外泌体也具有治疗潜力。

       间充质干细胞衍生的外泌体治疗可以改善突触可塑性、增加轴突和髓鞘密度，促进血管生成和成神经细胞向缺血区域的迁移。用这些外泌体处理模型小鼠，能够导致小鼠脑组织中少突胶质祖细胞、成熟少突胶质细胞和有髓轴突的数量增加。

       间充质干细胞疗法与康复治疗的联合应用

       干细胞治疗和康复治疗都有广泛的治疗窗口，因此可用于中风后的长期治疗。目前认为干细胞移植和康复治疗的联合治疗可能对中风有益。

       康复治疗一直是中风患者的主要治疗手段，研究表明，在康复治疗过程中加入干细胞疗法可以创造性改善患者组织微环境，同时移植的干细胞能够帮助患者大脑的修复。

       神经可塑性被定义为神经系统通过重组其结构、功能或连接来改变其活动以响应内在或外在刺激的能力。

       神经可塑性可以通过各种疗法来增强，并且很大程度上取决于康复治疗。此外，成人大脑在受伤后更具可塑性，这为治疗干预提供了机会。康复治疗能够促进改善干细胞存活和迁移，这意味着康复治疗具有与干细胞疗法联合的潜力。

       干细胞移植和康复治疗的协同效应：当引入康复治疗时，中风组织微环境中的干细胞改善细胞生长、迁移、成熟和神经细胞分化的作用增强。

       间充质干细胞可以一定程度地降低患者神经功能缺损，提高患者运动功能和日常生活能力，改善急性脑卒中患者的临床症状，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。

       目前，临床研究已经确定了间充质干细胞疗法的安全性，随着干细胞和康复治疗的联合更多的研究探索可以看出，干细胞作为新时期备受瞩目的疾病克星，在脑卒中的临床应用中显示出巨大的潜力！